「逆流性食道炎」を編集中 (節単位)

====胃酸抑制剤====
=====H2=====
PPIの前世代ではあるが、H2遮断剤も良い薬だ。 ただ、H2遮断剤よりPPIの方が効果が良い。 3つの胃酸分泌メカニズムのうち、H2メカニズム1つだけを防ぐが、これだけでも単純に1/3ではなく、はるかに大きな効果を見せる。 酸度を下げる効果が極端でないのが長所であり短所だ。 しかし耐性が強いという短所があり、2週間以上服用すると効果が落ち、この薬だけで長期服用療法を使うのは難しい。 長期服用時、ほとんどPPI<ref>PPIは耐性がなく長期服用が簡単に可能だ。</ref>と交互に服用する.

=====PPI=====
最もよく使われる薬はPPI(Protonpumpinhibitor)だ。 胃酸分泌および胃機能的容積を減らす。 良い効果を得るためには、食前に食べなければならない。

PPIとH2遮断剤のリストを並べると次のようになる。

* PPI:Omeprazole、Lansoprazole（ランストーンなど）、Pantoprazole（パントライン、パンヘロックなど）、Esomeprazole（ネクシウムなど）、Rabeprazole（パリットなど）、Dexlansoprazole（デキシーラント）
* H2遮断剤:Cimetidine（タガメトなど）、Ranitidine（ザンタック、キュランなど<ref>現在ラニチジンはNDMA発がん物質事態でラプチジンが主に使われる</ref>）、Famotidine（ガスタージなど）、Nizatidine、Lafutidine（ストガなど）

上に並ぶ薬物名は一般名であるため、商品名は異なる場合がある。 ちなみにH2遮断剤としてよく知られているザンタックはRanitidineで、タガメトはCimetidineだ。ネクシウムはEsomeprazoleである。 確かにPPIがH2遮断剤より良いのは事実だが、<del>お金の問題なのか、それとも健康な人にはH2遮断剤で十分なのか分からないが</del>思ったよりH2遮断剤を処方する場合が多いという。

陽子ポンプ抑制剤(PPI)の長期服用は、高ガストリン血症を誘発し、持続的な胃酸分泌減少で胃腸管感染の危険を増加させることが確認された。 他にもカルシウム、ビタミンB12、鉄分、マグネシウムの吸収に影響を与え、骨密度の低下、骨折などの危険性を高めることができるという意見もあるため、生活の質を低下させない程度の最小容量を探して維持することが望ましい。 このようにPPIは副作用が多く<ref>長期使用副作用はあるが、短期副作用は弱い副作用中心だ。 H2RAはむしろ耐性が強く、長期服用ができない。 2週間ほど飲んだら薬効がぐっと減る研究結果のためPPIに変えなければならない</ref> 薬理相互作用が多いため、そのような場合も多い。 高血圧や糖尿薬、心臓薬と併用しにくかったり、胃酸に活性化する薬とは使ってはならないからだ。 胃液のpH数値をほぼ7まで上げてしまうため、各種食品による感染にも脆弱になり、長期的に服用時の生存率を下げることまであるという研究結果がある。

=====P-CAB=====
カリウム競争的胃酸分泌抑制剤（potassiumcompetitiveacidblocker、P-CAB）。
比較的最近出た薬材だ。 発表上はPPIより多くの面で立派だが、PPIより特に驚くべき効果を見せないため、<ref>驚くべき効果を見せなかったというより、臨床で使われて久しいため、まだ長期研究結果が少ないのだ。 もちろんPPIも逆流性食道疾患と胃十二指腸潰瘍およびヘリコバクター菌除菌治療に主流薬物として広く使われてから約20年しかなかったが、出てきて40年になり、P-CABPPIとほぼ同じ時期に研究が始まったりしたが、副作用や薬効問題で失敗し、成功的な形が出てきて10年程度しかならず、病院で使われ始めたのはそれよりはるかに短い。 今後の長期研究で効果が証明される可能性がなくはない。</ref>広く使われていないものと見られる。 

特徴としては短期間だけ服用してもpHを急激に上げることができ、PPIよりは増加効果が低い。 作用期間が長く効果が極端なPPIの短所を解決できるが、まだ新薬であるため長期的な副作用が疑問視される。